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2017-09-22 發布 |
腦力與壓力的平衡 |
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◎文/胡海國
台大醫學院名譽教授
精神健康基金會 董事長
把精神疾病的發生一味歸咎於現代文明，並不恰當。雖然部分精神疾病的盛行率，確實在現代環境中提高，但並不能代表全部，部分疾患甚至因現代化而減少。所以，「文明引起精神疾病」的說法，把精神病理過份簡化了，這種說法並不完全正確，也會引起不必要的恐慌與怨懟，令人感覺束手無策。從精神病理原則來瞭解精神疾病，預防發病、早期治療與避免惡化，是根本且具體的做法。
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◎圖／邱柏瑜 |
「壓力大於腦力」引起腦負荷量過重，是精神疾病之基本病理。瞭解精神疾病背後的原因，才能樂觀、理性地追求精神健康，避免精神疾病的發生。
「腦力」就是腦功能處理、應付、解決外在世界或內在心境對個體自我要求的能力，包括對人、事、物種種問題的瞭解、分析、反應與評估能力，及對壓力的耐受力與持久力。「壓力」指的是個體面對內外在情境變動時，進行個體自我調適所承受的負荷量。壓力愈大，個體生理、心理、行為的反應就會愈強。
腦力脆弱的人，遇到生活中的輕微壓力，就難以負荷，若未能及時查覺，一味「努力生活」、「追求目標」，可能雪上加霜，產生精神疾病，思覺失調症（舊稱精神分裂症）就是腦力特別脆弱所引發疾病的典型例子。有些人腦力足以負荷一般的生活壓力，但因為現實中要求過多，造成壓力超過普通程度，同樣形成壓力反應。此時應及早警覺，即時修正生活複雜度，把生活安排得簡單一點，改變心態，減輕過多的要求，維持腦力與壓力的平衡狀態。
即時偵測生活壓力反應
理想的精神健康原則，首先是「量力而為」，依據自己的腦力狀態，安排複雜度適中的生活情境，在能力範圍內，維持腦力與壓力的平衡狀態，盡情地追求精彩人生。腦力一般的人，就要追求適當的豐富人生。腦力天生較低、或受過腦創傷者，應在合宜的生活步調下，安排較為單純化的人生內容，享受較清靜、與世無爭的生活方式，避免腦力所不及的壓力，維持常態的精神健康。
其次， 每個人都應該及時偵測日常生活中的「壓力反應」。壓力反應是一種精神狀態，包括情緒上毛躁、易怒、不安、憂鬱或挫折等，行為上過動、過量飲酒、過量吸菸等，認知上思緒雜亂、精神不集中、記性差等，以及生理驅力上失眠、食欲變化、疲倦、心悸、不想動、多汗、腸胃不適、呼吸不順暢等。
培養達觀的人生態度
壓力反應通常是多樣且複雜，每個人遇到壓力時，反應也不盡相同。有些人對壓力反應特別強，表示耐壓力較差，心身反應機轉較為敏感。一般來說，焦慮度高的人，其心身壓力反應較強。若壓力反應嚴重干擾生活效率，表示個人已達到腦力耐受壓力的極限，呈現焦慮症的反應程度。
偵測到病理性壓力反應時，就要立即靜心審視自己一星期、一個月或一年以來的生活內容，問問自己：生活是否太過忙碌複雜？對自我的要求是否太高？這是維持精神健康的第三個原則。
如果生活確實過於複雜，自我要求過高，就要立即將生活「單純化」。此時需要冷靜判斷，割捨一些原有活動，還自己一份清靜，給自己一些喘息的空間。
倘若生活中並沒有特別的要求或煩惱、生活安排也並不特別複雜，病理性的壓力反應卻存在，就要警覺：自己天生體質的腦力，是否比一般人脆弱，以致耐受壓力的能力較低？同時，妥善調整個人生活的內容，使它比一般人更為單純，以維持腦力與壓
力的平衡。
無論天生體質如何，生活內容的得宜調配，都必須倚賴智慧與勇氣，對於人生圓融的看法，則來自生命過程中的用心體悟。因此，欲維持精神健康與預防精神疾病，也需要在人生哲學上下功夫，培養達觀的人生態度，這是追求精神健康、預防精神困擾的第四個原則。
追求精神健康四原則
(1)依個人腦力特性，安排人生內容的精彩度
(2)瞭解自己面對壓力的反應方式
(3)偵測到病理性的壓力反應時，立即靜心審視生活內容與自我要求
(4)用心經營個人的人生態度與哲學
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