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2015-09-15 發布 |
拉K 早晚膀胱被K.O. 還會讓你做惡夢 |
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我K了什麼？
俗稱的「拉K 」是指吸食毒品K他命，正式名稱為愷他命（Ketamine）、氯胺酮，屬於第三級管制藥品。它是一種中樞神經抑制劑，在醫療上可以用於短時間小手術的麻醉，或者在全身麻醉過程的第一階段（誘導階段）使用。但因為病患容易出現幻覺、妄想等副作用，醫生也就漸漸避免使用。不過，近年來卻陸續出現濫用K他命的案例，在Pub、KTV、網咖等場所，被青少年當作助興的藥物，以粉末吸食為主。
「藥效約可維持一小時，但影響吸食者的時間可達16到24小時…… 」小凱模糊想起當天在Pub裡的狀況，在神遊的感覺消失後，兩個明明沒喝什麼酒的人，就像喝茫一樣，走路搖搖晃晃，看也看不清楚，還一直想吐。
吸食K他命的副作用包括心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張呈強直性、陣攣性運動等。「有些人在恢復期會作不愉快的夢……，這解釋了我最近不斷做惡夢的原因。」忽然小凱想起了昨天晚上小強的腹痛和漏尿的尷尬場面，難道這也是吸食K他命的後果？
K 他命如何傷害泌尿系統？
長期吸食K他命的患者，很多都出現了嚴重的泌尿系統問題。多數濫用者的膀胱持續呈現發炎的狀態，出現頻尿、急尿的症狀，也會出現膀胱疼痛和血尿的狀況。上星期上課的時候，小強不斷跑出教室去廁所，次數多到連老師也忍不住懷疑他是故意不認真上課。小凱恍然大悟：「這原來也是K他命搞的鬼。」
人體主要在肝臟代謝K他命，而這個過程靠的是一種重要的酵素－－細胞色素的作用。肝臟中的細胞色素CYP 450（cytochrome P450）將K他命代謝為去甲基愷他命（norketamine, NK）、DHNK（5,6-de-hydronorketamine）等， 其中以N K為最主要的代謝物。經由肝臟代謝後，K他命及其代謝物會經由腎臟排出，跟隨尿液到膀胱。目前一般認為K他命對泌尿系統所造成的傷害，是因為高濃度的K他命代謝物聚集在泌尿系統，膀胱受到過度刺激，持續發炎、潰爛，最後膀胱壁會開使纖維化、增厚，最後膀胱容量變得很小，能夠儲存的尿液也就變少。有些K他命成癮的案例，膀胱容量剩不到50c.c.。嚴重的患者甚至每5到10分鐘就得跑一趟廁所，一天可能高達上百次，但卻只能排出少量的尿液。更慘的是可能年紀輕輕，就因為嚴重的尿急、尿失禁問題而開始包起尿布。
除了頻尿的問題外，膀胱、尿道的嚴重發炎，也會讓患者感覺到膀胱疼痛，或是小便過程疼痛的狀況。情況嚴重者甚至沒有辦法自行小便，必須透過尿管來協助排尿，極不方便。
這樣的問題不只會集中在膀胱排尿而已，膀胱的肌肉層因為發炎問題而不斷刺激，也會跟著變厚。當膀胱的肌肉層變厚了，尿液從腎臟進入膀胱的阻力也就跟著上升，尿液容易淤塞在輸尿管中導致水腫。最後腎臟也會受到影響，腎功能跟著惡化，嚴重者可能腎臟衰竭得面臨洗腎的命運。小凱一想到自己不到20歲就得包尿布，甚至還得洗腎，不禁打了一個哆嗦。「建議立即停止使用K他命，並且尋求專業醫師治療。」小凱喃喃念著電腦螢幕上最後這行字，心裡下定決心要說服小強不要再「拉K」，並勸他去戒治。「這才是朋友該做的事！」
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