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2015-10-06 發布 |
亞斯伯格症候群 |
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亞斯伯格症候群是根據奧地利兒科醫師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、缺少同理心、舉止笨拙的兒童。歷史上許多名人中包括牛頓、愛因斯坦都可能患有亞斯伯格症。
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◎圖/詹庚旻 |
症狀
亞斯伯格症候群有以下特點:(1)有社交應對困難；(2)溝通困難；(3)反復刻板行為；(4)興趣狹隘；(5)沒有顯著語言遲緩；智商正常。
因為缺乏同理心，沒有社交或情緒的正常互動，因此在社交應對困難；非語言行為之困難，例如眼睛正常看對方，臉部表情，身體姿勢有表達方式異常。正因上述特點，往往會被人認為不關心他人的感覺、情緒。在社交環境往往很笨拙，因此交朋友不易、與人對話困難。
在侷限反覆興趣及行為方面：不喜歡改變常規，喜歡刻板、反覆行為。往往只注意小細節，例如：只注意照相機模型號碼，對於照相沒有任何興趣，這些特點往往在5～6歲時期很明顯。他們常會有反覆拍手、搓手，或其他複雜的肢體行為及笨拙舉動。
講話時往往沒有適當韻律，太快、太大聲，不會注意他人是否有興趣，普遍缺乏幽默感。不易瞭解笑話、諷刺、成語、及隱喻，往往因說話不得體而惹他人生氣。此外，病人較正常人的睡眠困難，不易入睡，常在夜間或一大早醒來。並有困難描述情緒讓他人知道。有人在音樂、數學或其他方面有特長。
目前致病原因不明，可能是遺傳病變，會由父母傳給兒女。美國及加拿大研究報告中顯示，此症候群發生率在1/250～1/10000；男:女＝4:1；通常在2～6歲時被診斷出來。
診斷
如果上述症狀出現，醫生會先做身體及神經檢查；如有必要須抽血檢查是否有其他疾病造成上述症狀；有時須做腦部核磁共振以查看是否有腦部病變。若無其他疾病，則須會診精神科、神經科醫師及對發育遲緩有研究之專家來確定診斷。 治療
目前沒有特別治療方法，主要是改善功能，例如：進行適合病人需要的特別教育。以行為治療來鼓勵好的行為，降低不良行為。以語言、物理及職能治療來幫助病人之能力。心理學專家、語言病理專家、社服人員可以增加病人之社交能力，及其他言語及非言語能力，將有助於他們與人及社會溝通。
目前沒有藥物根治， 但可適當使用藥物來幫助改善如憂鬱症、過動攻擊行為、沮喪、強迫症。例如risperdone可以用來減少反覆自我傷害、攻擊、衝動及改善刻板行為。melatonin可幫助睡眠(不是安眠藥，沒有成癮性)。不過是否服用藥物，須與醫生配合，有時會有食慾大增、體重增加，或其他副作用而須調整治療。
預後
20 %亞斯伯格症兒童長大後，已沒有疾病特徵，但是仍可能有社交及溝通困難。病人之壽命正常，但是存在的沮喪或憂鬱症，或其他精神病變，可能影響預後。一般而言，通常亞斯柏格症患者在成年後症狀會改善，甚至還有患者如愛因斯坦曾獲得諾貝爾獎。
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