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2015-11-03 發布 |
腦與生活 脫離孤島掌握性情（胡海國教授） |
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◎圖／邱柏瑜 |
從媒體的報導， 我們可以發現孤島現象是台灣社會愈來愈普遍的社會場景。孤島現象主要有二種類型：一、緊閉自己家門，不跟外界互動往來，這是家庭孤島現象；二、個人關起自己的心扉，形成個人孤島現象。
心境封閉與人少互動
沮喪時易走上絕路
所謂的孤島現象， 就是跟別人沒有互通。以個人而言，就是個人將心境封閉起來，跟家人、朋友、同事、同學少有互動。家庭孤島往往是家庭中的成員共同承擔他們的生活困境，很少跟親戚、鄰里互動。這種孤島現象使得當事者身陷困境中，卻無法得到必要的關懷，其最嚴重的結果往往造成令人遺憾的悲劇。例如，個人孤島現象可能導致個人結束自己的生命；家庭孤島現象可能會發生其中的母親、父親或父母親帶著子女走上絕路。
下面舉出一位臨床上的孤島案例。一位30歲的女性病人，述說她每天都睡不好覺、體力很差，體重持續減輕。她覺得家庭生活非常困難，內心痛苦，也不方便跟親朋好友敘說，甚至有種讓她很不輕易說出來的想法，就是計畫帶著孩子一起去死。顯然，她的生活呈現出一種家庭孤島現象。據她陳述，她的公婆思想傳統，而她覺得小家庭要自我經營才對。然而事與願違，五年來的婚姻與家庭生活中，公婆對她的家庭介入得很深，從生孩子到養孩子，連帶丈夫的生活起居似乎都要在公婆的掌控下做安排。她雖然很努力地經營婆媳關係，希望做到讓自己跟婆婆像母女般親密，不過總是動輒得咎。日子久了之後，她覺得丈夫只聽母親的話及安排，心裡愈來愈不是滋味。原本生性就容易敏感、緊張的性情，在這種微妙的情況下，勾起對丈夫感情穩定度的擔心，唯恐將來有一天孩子沒有了，丈夫也離開了，自己的人生要怎麼走下去？她內心深鎖，覺得這些事情，怎麼可能跟朋友、同事講，又覺得，講給娘家父母聽，只會增加父母的擔心與困擾。在這種孤島情境中，自然就想到，與其讓孩子未來過著不幸的生活，還不如現在就帶著孩子一塊兒了結。
不向他人透露自身煩惱
形成個人及家庭孤島現象
精神病理學的觀點來看： 病人的性情顯得過度緊張，容易敏感， 對事情常有追求完美的傾向，她對自己的未來充滿了不安全感。在她對周圍的理智性觀察（ 智觀面） 中， 她對公婆的介入，本來以為公婆是在幫忙照顧她的家庭，後來警覺到家裡生活的經濟面及生活行程的安排，好像很明顯都受到公婆意見的影響。尤其是婆婆的一句話「兒子的家就是我的家」，看出她與公婆之間的價值觀有明顯的落差。
在她的行為層面上，她一直力求表現，想要得到公婆的信任，但卻是感受到強烈的挫折，甚至喪失自己存在的價值，她感受到自己做為妻子、母親的角色被虛無化了。這種心境及現實的交織，使她產生對公婆的怨懟及潛在的生氣。另一方面，因為這些家務事都是讓她覺得很丟臉的事，為了不讓娘家父母親操心，她不能平心靜氣地把困難透露給父母親知道，更不敢在同事、朋友間提起自己的困難，於是明顯地形成個人孤島現象。
化解孤島現象
掌握性情 恢復腦力
從精神樂活的觀點來看： 病人最需要的是能化解她的孤島現象，讓她能以平常的心境，可以向他人述說，得到必要的支持與協助，或是讓她能在適當情境下跟公婆有所溝通。這就好像是搭起一座跟陸地銜接的橋樑，使她在人生的海上孤島現象得到必要的支撐或通路。
另外，就是要能夠自我警覺，了解自己性情一向過於緊張、敏感，對自己性情多加掌握，也就是要讓疲乏的腦力得到充能，並增加腦的彈性與耐受度。如此，才可能穩住生命的陣腳，使她的理智性分析（智觀）能力得以施展，使她一步步建立起與丈夫互動方式，及與公婆互動的管道。也可以因此增加她對孩子照顧的效能，使自己感受或肯定對孩子盡到做為母親的角色，而滋長人生的成就感。如此，她就可以穩紮穩打、步步為營，建立自己小家庭的穩定性、信心與成就感。理想的話，她還能兼顧公婆的傳統價值觀及為自己小家庭負責的現代價值觀，可以達到皆大歡喜的精神樂活情境。
化解價值觀衝突
逐步建立樂活人生
從心腦操練（治療）的觀點，我對這位病人有以下幾點建議：
(1)病人需要有一個能包容她傾吐困擾、抒解人生迷途的管道或場景，也就是需要有可以信任的朋友、家人或治療者，在她覺得安心、受呵護的場景下，讓她吐露她那逐步邁入人生海上孤島現象的心路歷程。
(2)鼓勵病人接受精神科醫師規律的門診治療，使用一陣子足夠劑量的抗憂鬱及抗焦慮藥物，以化解她重度憂鬱症的精神病理。
(3)病人要有充足的睡眠，足夠時間的體力休息，建議她在短時間內需要服用一些助眠藥物，同時白天不要安排太多活動，使她能從容過日子。
(4)鼓勵病人本人、或是由療人員向病人丈夫及公婆說明，讓他們瞭解病人目前的精神功能狀態需要多休息，儘量避免會觸發病人過度焦慮、不安與負擔的生活安排。
( 5 ) 病人要切實操練足定氣靜腦基本操練法（精健道，第2道，註1），讓她在治療的過程中學習自我掌握過度緊張、容易煩惱所引起的腦力過度負荷，使她能保持腦力，逐步恢復腦的彈性，避開無謂的腦力消耗。
總之，病人所經驗到的困難，在少子化的台灣社會並不是少見的案例。公婆介入小家庭，引起傳統與現代價值的衝突，顯然容易使性情一向緊張、敏感的個案逐步形成社會中的個人及家庭孤島現象。從個案的觀點來看，如果能及早認清自己偏敏感的性情， 能及早對自己的性情多加掌握，不致於因過度緊張、敏感而延伸那種幾近完美、不切實際地渴望公婆對她的完美獎賞，使自己的理智性運作不被淹沒。如此，或許可以在婚姻生活中逐步化解價值觀的衝突，避免個人與家庭孤島現象的發生。對於已經形成孤島現象的人，也可以根據上述方法，在親人的支持及安慰下，在專業精神科醫師治療中，逐步進行築腦、築心與築我的心腦操練（治療），當可順利脫離已形成的孤島現象，而逐步追求精神樂活的人生境界。
註1：胡海國：精健道。精神健康基金會（網址：www.mhf.org.tw）出版。台北，2010年二刷
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