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2015-11-24 發布 |
一直暈倒送醫院的阿福（唐子俊醫師） |
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一直暈倒送醫院的阿福
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衛福(簡稱阿福)是一個國中二年級的女生，常常因為暈倒而送急診，甚至在好幾家醫院小兒科住院做檢查，結果都沒有問題。阿福的媽媽是一個規律上班的職業婦女，需要常請假，也非常擔心地帶著阿福到處看醫生，並吃過一些中藥調體質，但是暈倒的情況一直都沒有改善，在急診醫師的建議下，於是帶他到身心科接受治療。
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◎圖／彭家玉 |
阿福是一個敏感的孩子， 常容易受到驚嚇及緊張。在學校與老師相處並沒有太大問題，同學們都覺得她身體很虛弱、很可憐，老師也覺得是不是她功課壓力太大，盡量減少她的功課負擔。阿福在班上有幾位可以談心的朋友，都覺得她十分敏感、太過於緊張，但是媽媽問過這些人，並沒有發現阿福有什麼特別壓力大到會讓自己這麼頻繁跑醫院。
阿福看了身心科幾次之後，雖然接受抗焦慮的藥物治療，情況有部分的改善，但不久開始又出現下午到傍晚容易發燒，常需要跑急診，甚至住院接受治療。但是檢查的結果依然正常，阿福十分沮喪，又回到身心科門診看診。這次她除了胸悶、頭暈、容易暈倒之外，又多了下午容易發熱的問題。由於多次急診及住院檢查都是正常，因此開始比較詳細的心理評估及治療。
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◎圖／彭家玉 |
阿福告訴醫生，她之所以再回來看身心科醫生，主要是因為許多急診及小兒科醫師，看到他都覺得害怕，覺得又是一位疑難雜症來看門診了，但是她看到面前這位醫生不僅不害怕，還很細心了解她的狀況，讓她覺得安心許多。在阿福媽媽陪伴及引導下，阿福開始提到自己有容易緊張與害怕的體質。
由於小時候爸爸、媽媽常吵架，甚至大打出手，自己很害怕又不敢離開，因為擔心兩邊下手太重會出事，所以腦子裡都是爸爸、媽媽爭吵的畫面，與自己頭腦快要爆炸，胸口喘不過氣的感覺。現在雖然長大一些，但是這種強烈的感覺及畫面，並沒有消失。最近由於爸爸工作壓力太大，回家講話又開始大聲，自己這種害怕的感覺又浮現出來，重新開始覺得喘不過氣來，頭腦裡都是爭吵的畫面，耳朵旁邊都是令人躁的噪音，自己快要崩潰，於是開始喘不過氣來，呼吸越來越快，最後快要暈倒送去醫院。她特別提到，每次傍晚要回家的時候，都會擔心再次看到父親的表情，聽到父親刺耳的聲音，於是全身開始發熱冒汗，開始會坐立不安。
最近阿福發作的頻率越來越高，她開始出現短暫失去記憶及恍神，且在進入恍神狀態的時候，好像回到小時候害怕的感覺，家人說看到阿福的聲音及說話的表情，就好像是一個小學生，且不認識家人。
阿福開始出現自我傷害的行為，會拿美工刀割傷自己，有些時候她知道這麼做是要讓痛苦來轉移自己的注意力，有時候自己也不知道，好像拿著美工刀比較有安全感，但是也說不出個所以然。
由於阿福的狀況相當複雜，
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唐子俊醫師治療筆記 http://tangpsyclinicblog.weebly.com/
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