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2015-12-15 發布 |
學生專屬的保障：學保（廖勇誠博士） |
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◎圖／劉冠廷 |
案例
小賢下課後玩溜滑梯時跌倒受傷，哭喊了數分鐘後，趕快送醫治療！請問除了全民健保之外，他還可以擁有那些學生的保障呢？
說明
學生們從幼稚園、中小學、高中、大學或研究所，都要投保學生平安保險喔！保險費通常併入學雜費一併收取，因此沒有仔細留意還真不知道呢！學生平安保險其實是以學生團體為保障對象的團體保險，且學生平安保險屬於國家的強制性保險，因此每位學生都要投保。
學生平安保險的保障內容，可能因為在不同縣市、年度或求學階段而有不同，例如：台北市、高雄市、台中市與新北市的保障內容可能存在差異；今年的學保保障內容與去年可能不同；大學與國小學生的保障內容可能不同；不同大學院校間，保障內容也可能有所不同。
以104年度台中市或桃園市等縣市國小學生為例，這學期註冊費用中，家長需要額外繳交165元的學保保費，政府另外會補助8 3 元的學保保費。學保主要保障內容涵蓋如下：
1.因為疾病或意外事故而身故：給付100萬元保險金。
2.因為疾病或意外事故而殘廢： 給付5～100萬元的保險金。
3.因為疾病或意外事故而到醫院或診所住院治療：每次事故最高給付5萬元、病房費每天最高給付1千元；實際給付金額需要檢附正本或影本醫療費用單據。
4 . 因為意外事故而到醫院或診所門診：每次事故最高給付5千元；實際給付金額需要檢附正本或影本醫療費用單據。
5.其他保障：集體中毒慰問金、重大燒燙傷保險金與重度殘廢生活補助金等。
假設小賢現齡1 1歲，因溜滑梯跌倒受傷而就醫治療，列舉學生平安保險可以領取的保障項目與額度如下：
另外， 學生家長們也要留意，孩子們萬一發生疾病或意外事故，想要申請學保理賠，請務必在二年之內提出申請。還有， 學保不只提供意外保障，因為先天性疾病或身體疾病而就醫或身故殘廢，也可以獲得相關保障。另外，如果前往國術館與接骨所等民俗療法店家接受處置時，無法獲得學保的理賠。
除了學保的保障外，家長與師長的風險管理行動力也很重要！諸如：營養午餐的衛生及如何避免食物中毒、校外旅遊活動的安全宣導與落實人員管理、上下課的交通安全或遊樂場所安全等方面，都需要大家的共同努力！
貼心小叮嚀
1.申請醫療理賠應備文件：學保申請書、診斷證明書、醫療費用單據等文件；醫療費用單據可以是正本、副本或影本；但副本或影本需要請原醫療院所加蓋院所印章，再向學校承辦人員提出理賠申請即可。 2.前往非全民健保特約醫療院所就醫，學保僅依照被保險人實際醫療費用之65%給付。
3.15歲以下兒童， 如果投保一般壽險或意外險，身故保險金只能退還所繳保費或保費加計利息；但學生平安保險無此限制。
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