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2016-02-23 發布

原來我可以這麼聰明：天馬行空的阿原長大了（唐子俊醫師）

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原來我可以這麼聰明：
天馬行空的阿原長大了
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◎文／唐子俊醫師
唐子俊診所院長

　阿原是一位大學男生，大大的眼睛長的很可愛，笑容常掛在嘴上，本來以為只是一般的失眠個案。阿原的爸媽說，這次下定決心要處理他天馬行空的個性，因為擔心他念了大學還是一無所成。家人說他小時候個性相當活潑，上課常常喜歡開玩笑找人講話，下課也是靜不下來喜歡活動。老師有多次提醒，但是因為阿原並沒有鬧出特別大的事情，加上長的可愛、成績中等、個性活潑，體育表現也很好，一直沒有特別去處理注意力和過動的問題。

過動導致成績低落


	◎圖／彭家玉

　阿原到國中之後，好動逐漸改善，也比較不會上課一直講話，但是成績越來越差，坐在書桌前常常摸來摸去，作業寫不完、錯誤多，常常被老師提醒，家長用愛的教育沒有特別責罵，只是覺得孩子腦筋不錯，但很可惜沒能表現出來，常常天馬行空，對很多事都有興趣，但是感興趣的時間不持久，最後一事無成。但由於阿原個性開朗樂天，家人對他也沒輒，成績一天天低落下去。

　阿原考上離家很近的高中，家人覺得只要他快樂就好，一群同學常常聊天玩樂，打球外出活動，但是作業和成績依然沒有起色，阿原也覺得自己可能不是讀書的料，開始放棄自己，不喜歡讀書。阿原說他專心看書無法超過五分鐘，常常就會分心，如果手邊在做事、玩遊戲和動漫，老師或家人叫他也常常聽不到，無法從手邊工作移轉到其他需要完成的事。阿原說他看到一堆文字，不知道重點在哪裡，很快就會想打瞌睡，專心不足加上動機低落，讓他對讀書越來越沒有勁。他很羨慕以前國中的好朋友念書可以很專心，寫作業也很快，一下子可以完成許多事，讓自己越來越覺得比不上別人，心裡覺得挫折。很幸運的，阿原大學考試成績不錯，超乎自己的預期。

接受治療顯著提升學習效果
　

　他在一次偶然的機會中，聽到一位隔壁班同學說自己也是常常天馬行空，執行率很差，之後被醫師診斷是注意力不足過動和情緒障礙，除了專心時間短，容易分心之外，也常常心情不好和易怒、提不起勁，許多事失去興趣，容易和家人及同學爭吵，因而難過很久。這位同學從國小高年級開始服藥，自己本來對藥物很排斥，是抱持著對老師和爸媽交代的心情服用專注力藥物。之後漸漸覺得自己好像聰明許多，反應快而且可以讓專心持續較久，功課及作業大有進步。之後因為學習效果不錯，逐漸減少專注力藥物，情緒障礙藥物仍維持在足夠劑量。現在雖然偶爾有憂鬱週期，但時間短了許多，情緒也容易恢復，最重要的是注意力好讓自己學習沒有耽誤。他學會許多課程內容，理解力進步許多，注意力即使較短，也比較不擔心。

　阿原在接受電腦化注意力評估後，的確發現他對於多重刺激會顯著增加分心和錯誤率。於是開始嘗試藥物治療，在數週內即明顯感受注意力維持的時間增長，分心減少，天馬行空轉為行動力，情緒沉穩許多。同學看到他都覺得他改變許多。以前的他天真的像小學生般，漸漸覺得他的表現像大人，對於想做的事也有行動力，現在想要完成許多課程，甚至準備研究所考試。阿原是這麼跟治療醫師說的，「以前是天馬行空無所事事，現在覺得自己許多事情都還沒做，以前浪費太多時間，原來自己也可以這麼的聰明也有成就感」。

（注意力缺損過動相關大腦網絡缺損，可參考部落格「唐子俊醫師治療筆記分享」）

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