座談會加油站 | 佛法教學 | 給新會員 | 實用工具箱
每週箴言 | 檔案下載區
首頁 > 會員便利專區 > 創價電子新聞  
 
依關鍵字搜尋文章:
2016-05-24 發布 高血壓(曹昌榮教授)
 



 40歲的張先生因工作忙碌,常加班到深夜, 喜歡吃速食、零食及鹽份高的食物,體重70公斤,常會頭痛。某天加班時突然昏迷,經同事送醫急診,發現血壓200(收縮壓)/140(舒張壓)mmHg(單位:毫米汞柱),並有腦出血,需要住加護病房治療。

隱形殺手─高血壓
 高血壓是非常困擾人類的毛病,2000年時,全世界估計有大約10億人口罹患高血壓,約有26%成人患有高血壓。定義高血壓須有一定標準,量測方式需在不同日子量測3次,成人血壓≥140/90m m H g為高血壓患者。兒童高血壓的定義,同樣需在不同日子量測3次,以血壓超過同年齡層、同性別兒童之正常血壓曲線的第95個百分位數時為兒童高血壓。高血壓常見於成人,新生兒患者只有0.2~0.3%,3歲以上兒童有2~9%。

 高血壓往往沒有症狀,大多是在體檢時無意間發現。某些病人早上時會感到頭部後方疼痛,或頭暈、頭昏、耳鳴、視力改變、昏倒的情形。但是上述症狀可能來自於其他原因,因此須進一步就醫診治。如果長期罹患高血壓,會造成眼睛視網膜的病變。
 
   ◎圖/高裕順

罹患高血壓的原因及症狀
 高血壓有90~95%屬原發性,原因不明;其他5~10%為繼發性高血壓,例如因罹患腎臟病變、心臟及血管病變或內分泌疾病所導致。8~10%孕婦也會罹患高血壓,尤其懷孕後期三個月內,或產後檢查到血壓≥140/90mmHg(相隔6小時量測血壓至少2次)。

 有些罹患高血壓之孕婦並沒有症狀,但有些會伴隨頭痛、閃光視覺、嘔吐、上腹痛、手腳水腫,嚴重時會全身抽筋、腦水腫、腎衰竭、肺水腫、全身血管內凝血病變當高血壓>180/110mmHg而長期無法妥善治療,將會引起身體其他器官之傷害。例如:高血壓腦病變,會造成腦功能不正常、腦水腫,甚至腦梗塞、腦出血而危及生命;視網膜出血、視乳頭水腫;心臟冠狀動脈疾病,可造成胸痛、心臟梗塞、心充血衰竭、心律不整, 而導致腦中風; 主動脈剝離,會引起休克而有生命危險;肺水腫而致咳嗽、呼吸困難、吐血;也會出現腎衰竭、微血管內溶血性貧血。

預防勝於治療
 高血壓的預防非常重要,有以下方式:
1.一週4~5次(每次至少30~35分)規律的運動,有助於心臟血管健康、減重,目標是身體質量指數(BMI)20~25。
2.需降低鹽分的攝取,維持在一天6公克以下,可幫助血壓的控制。
3.減少酒精攝取,或最好戒酒,有助於血壓的控制。
4.多吃蔬菜水果。
5.可從事抒減身心壓力的休閒娛樂,如散步、聽音樂。
6.戒菸有助降低血壓。
7.減少攝取飽和脂肪及膽固醇的食物。


 
   
藥物治療 穩定病情
 如果上述行為仍然無法讓血壓恢復正常,則必須進行藥物治療。降高血壓的藥物有很多種類,治療因人而異。根據世界衛生組織、美國、英國及其他國家的作法,可先嘗試利尿劑,劑量調整須與醫生配合。如果效果不佳,則常使用鈣通道抑制劑,例如:amlodipine、diltiazem、nifedipine。另外乙型阻斷劑也很有效,例如:metoprolol、nadolol。其他藥物包括血管緊張素轉化抑制劑,例如:captopril、lisinopril。

 或如血管緊張素受體抑制劑,例如:losartan、valsartan、olmesartan。如果一種藥的效果不佳,須再加上第2種,甚至第3種藥來控制血壓<140/90(<60歲);<150/90(≥60歲);<140/90(有糖尿病或慢性腎臟病)。

 適當的抗高血壓治療可降低其他併發症,如:降低35~40%中風機率;降低20~25%心肌梗塞;減少50%以上心臟衰竭的機率。

 此外,如果收縮壓下降12mmHg得以超過10年的話,每11個接受治療病人中,就可預防1個人因高血壓而死亡。若病人已有心血管疾病(如冠心病)、眼、腦、腎或其他器官之傷害,則每9個接受良好治療病人中就可預防1個病人死亡。

 因此,若能定期健康檢查,早日發現持續性高血壓,得以適當地控制飲食、運動、戒菸、戒酒(或減少喝酒量)、減少高飽和脂肪及膽固醇飲食,使體重達到正常範圍(身體質量指數(BMI)20~24.9),往往可使高血壓降到正常質<140/90mmHg,不必吃藥。但是如果血壓仍然>140/90,則須定期每天服降高血壓藥,以減少器官傷害,降低中風、心肌梗塞、心衰竭,甚至死亡的機率。因此適當的治療非常重要。


< 回前頁

 

首頁

台灣創價學會Facebook
創價藝文Facebook
創價新聞電子報

關於創價學會

便利專區

台灣創價學會 版權所有 轉載必究 © 2014 Taiwan Soka Association All Rights Reserved. 111台北市士林區至善路二段250號 TEL:(02)2888-1777